肛瘘手术前需注意术前检查准备、肠道清洁和药物调整三个方面。术前准备主要包括完善相关检查、保持肠道清洁和遵医嘱调整用药。
1、术前检查：
术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估手术耐受性。肛周核磁共振或超声检查可明确瘘管走向及内口位置。合并糖尿病或高血压者需控制指标达标，降低手术风险。检查发现活动性感染需先抗感染治疗。
2、肠道准备：
术前1天起进食无渣流质饮食，术前晚口服聚乙二醇电解质散清洁肠道。术晨需进行灌肠确保直肠空虚，减少术中污染。肠道准备不充分可能导致术后感染风险增加，影响创面愈合。
3、药物管理：
长期服用抗凝药物者需提前5-7天停药，改用低分子肝素桥接治疗。激素类药物需逐渐减量，避免术后肾上腺危象。告知医生所有用药史，包括中药和保健品。术前禁食8小时，禁饮4小时预防麻醉反流。
手术前1周避免进食辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥。可练习床上排便姿势，术后需卧床24小时。准备宽松衣物和护理垫，术后2周内避免久坐久站。每日进行提肛运动增强括约肌功能，术后恢复期建议高蛋白、高纤维饮食促进创面愈合。