心脏起搏器的术前注意事项有哪些

心脏起搏器植入术前需注意停用抗凝药物、完善检查评估、控制基础疾病、术前禁食禁饮、做好皮肤准备等事项。

1、停用抗凝药：

术前需遵医嘱停用华法林、阿司匹林等抗凝药物5-7天，降低术中出血风险。长期服用抗血小板药物的患者需提前与医生沟通替代方案，必要时改用低分子肝素过渡。

2、完善检查：

术前需完成血常规、凝血功能、心电图、心脏超声等常规检查。合并糖尿病患者需加测血糖，肾功能异常者需评估肌酐清除率。影像学检查可帮助确定电极放置位置。

3、控制疾病：

高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在8毫摩尔/升以内。急性心肌炎、严重心衰等需待病情稳定后再行手术。

4、术前禁食：

局部麻醉者术前4小时禁食，全身麻醉者需术前8小时禁食、6小时禁饮。术前晚可进食易消化食物，避免术中因胃肠内容物反流导致误吸。

5、皮肤准备：

术前需剃除手术区域体毛，范围包括锁骨下区及前胸部。使用抗菌皂液清洁皮肤，避免使用护肤品。有皮肤感染者需治愈后再行手术。

术前应保持充足睡眠，避免情绪紧张。练习床上排便以防术后尿潴留。准备开襟衣物方便术后穿戴。术后需避免剧烈运动，保持切口干燥清洁，定期复查起搏器功能。饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素和蛋白质的食物促进伤口愈合，限制高脂饮食预防心血管疾病进展。术后早期可在医生指导下进行低强度康复训练。