阑尾炎保守治疗是什么意思

阑尾炎保守治疗是指通过药物控制感染、缓解症状的非手术方法，适用于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌患者。保守治疗主要包括抗生素治疗、补液支持、禁食管理、疼痛控制和病情监测。

1、抗生素治疗：

针对细菌感染使用广谱抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑，通过静脉给药快速控制腹腔炎症。治疗期间需定期复查血常规和C反应蛋白，评估感染控制效果。

2、补液支持：

通过静脉补充电解质和营养液维持水盐平衡，尤其适用于呕吐、发热导致脱水的患者。补液量根据脱水程度调整，同时监测尿量和电解质水平。

3、禁食管理：

急性期需完全禁食减轻肠道负担，待肠鸣音恢复后逐步过渡至流质饮食。禁食期间通过肠外营养支持，避免肠道内容物刺激发炎阑尾。

4、疼痛控制：

使用解痉药如山莨菪碱缓解肠道痉挛痛，慎用镇痛药以免掩盖病情变化。疼痛评估需结合腹部体征，出现压痛加重需警惕穿孔可能。

5、病情监测：

每4-6小时评估体温、腹痛程度和腹部体征，通过超声动态观察阑尾周围渗出情况。若72小时内症状无改善或出现腹膜刺激征，需考虑中转手术。

保守治疗期间建议绝对卧床休息，避免剧烈活动加重炎症扩散。恢复饮食后选择低渣食物如米汤、藕粉，逐步增加蒸蛋、软烂面条等易消化食物。愈后3个月内避免重体力劳动和腹部受压运动，定期复查排除慢性阑尾炎可能。出现反复右下腹痛、消化不良等症状时需及时复诊，防止转为慢性炎症或粘连性肠梗阻。