原发性心肌病的早期症状有哪些

原发性心肌病的早期症状主要有胸闷气短、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、心悸以及下肢水肿。

1、胸闷气短：

早期心肌细胞代偿性肥大时，心脏舒张功能受限，患者在轻微活动后即可出现胸部压迫感与呼吸不畅。症状多发生于爬楼梯、快步行走等体力消耗时，静息状态下可缓解。

2、活动耐力下降：

由于心输出量降低，患者常自觉体力较前明显减退，既往可完成的日常活动如买菜、散步等逐渐感到吃力，严重时甚至出现刷牙、穿衣等基础生活动作困难。

3、夜间阵发性呼吸困难：

平卧位时回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜间睡眠中突然憋醒，需坐起或开窗通风才能缓解。这是左心功能不全的典型表现，多伴随咳嗽、咳白色泡沫痰。

4、心悸：

心肌纤维化导致心电传导异常，易引发室性早搏、房颤等心律失常。患者自觉心跳沉重、停顿或突然加速，发作时可能伴有头晕、冷汗等症状。

5、下肢水肿：

右心功能衰竭时体循环静脉压升高，液体渗出至组织间隙。水肿多从足踝部开始，按压后出现凹陷，晨轻暮重，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。

建议患者保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，以不引起明显气促为度。注意监测每日体重变化，若3天内增加超过2公斤或出现端坐呼吸，需立即就医。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间呼吸困难症状。