痛风和痛风性关节炎有什么区别

痛风与痛风性关节炎的区别主要体现在定义范畴、病理特征及临床表现三个方面。痛风是尿酸代谢异常引发的代谢性疾病，痛风性关节炎是其关节炎症表现；前者强调全身代谢紊乱，后者聚焦局部关节损害。

1、定义差异：

痛风属于代谢性疾病范畴，核心是嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。痛风性关节炎是痛风病程中出现的关节炎症反应，属于痛风的一种并发症。两者关系类似于糖尿病与糖尿病足，前者为原发病，后者为继发损害。

2、病理特征：

痛风的病理基础是尿酸钠结晶沉积在关节、软组织及肾脏等部位。痛风性关节炎特指尿酸盐结晶沉积于关节滑膜引发的急性炎症反应，病理可见滑膜充血、中性粒细胞浸润及关节液内针状尿酸结晶。

3、临床表现：

痛风患者可能出现无症状高尿酸血症、肾结石或痛风石。痛风性关节炎典型表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，疼痛常在24小时内达峰，可伴发热等全身症状。

4、诊断标准：

痛风诊断需结合血尿酸水平、临床表现和影像学检查。痛风性关节炎确诊需关节液穿刺检出尿酸钠结晶或双能CT证实尿酸盐沉积，单纯血尿酸升高不能作为诊断依据。

5、治疗侧重：

痛风治疗需长期降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合生活方式干预。痛风性关节炎急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解炎症为主，两者治疗周期和目标存在显著差异。

日常需严格控制高嘌呤食物摄入，动物内脏、浓肉汤及海鲜需限制。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者需逐步减重，戒酒尤其是啤酒。关节急性发作期应制动并局部冷敷，建议穿戴宽松鞋袜减少关节压力。定期监测血尿酸水平，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。