桡骨骨折的诊断标准有哪些

桡骨骨折的诊断标准主要有影像学检查、体格检查、病史采集、临床症状评估和特殊检查五个方面。

1、影像学检查：

X线平片是确诊桡骨骨折的首选方法，可清晰显示骨折线位置、类型及移位程度。对于复杂骨折或疑似合并关节损伤的情况，需进行CT三维重建检查。核磁共振成像适用于判断周围软组织损伤和骨髓水肿情况。

2、体格检查：

检查内容包括患肢肿胀程度、局部压痛、异常活动及骨擦感。远端桡骨骨折会出现典型的"餐叉样"畸形，近端骨折可能伴有肘关节活动受限。需评估桡动脉搏动和手指感觉运动功能以排除血管神经损伤。

3、病史采集：

需详细询问受伤机制，如跌倒时手掌撑地易导致Colles骨折，直接暴力常引起粉碎性骨折。了解患者骨质疏松史、既往骨折史和用药情况有助于判断骨折风险因素。

4、临床症状：

典型表现为伤后立即出现剧烈疼痛、肿胀和功能障碍。开放性骨折可见皮肤破损和骨端外露。儿童青枝骨折可能仅表现为局部压痛和不愿活动患肢。

5、特殊检查：

怀疑合并韧带损伤时需进行应力试验。超声检查可用于评估软组织损伤和血肿情况。骨密度检测适用于老年患者骨质疏松评估。神经电生理检查适用于合并神经症状者。

桡骨骨折确诊后需立即制动并抬高患肢，急性期可局部冰敷减轻肿胀。恢复期应循序渐进进行腕关节屈伸和旋转功能锻炼，早期避免负重活动。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜和海产品。适度晒太阳促进维生素D合成，戒烟限酒有利于骨折愈合。定期复查影像学评估愈合进度，发现异常及时就医。