心肌缺血做什么检查能查出来

心肌缺血可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查确诊。

1、心电图：

心电图是诊断心肌缺血最基础的检查手段，通过记录心脏电活动变化，能发现ST段压低或T波倒置等典型缺血表现。静息状态下检出率约50%，发作时立即检查可提高准确性。该检查无创便捷，适合作为初步筛查工具。

2、冠状动脉造影：

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。能清晰定位病变血管，评估狭窄部位和范围，为后续支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行。

3、心脏超声：

心脏超声可观察心室壁运动异常，缺血区域会出现节段性运动减弱。负荷超声通过药物或运动诱发缺血，能提高隐匿性缺血的检出率。该检查无辐射风险，可重复操作，适合评估整体心功能。

4、运动负荷试验：

运动负荷试验通过跑步机或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发心肌缺血表现。同步监测心电图和血压变化，阳性表现为ST段水平型压低≥1毫米。该检查对劳力型心绞痛诊断价值较高，但重度狭窄患者需谨慎使用。

5、心肌核素显像：

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流灌注情况，静息与负荷状态对比可发现缺血区域。单光子发射计算机断层成像（SPECT）能三维重建缺血范围，准确率可达85%-90%。适用于心电图诊断不明确的情况。

确诊心肌缺血后需严格控制血压、血糖和血脂水平，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼类和新鲜蔬果。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏功能。出现胸痛持续不缓解时需立即就医，避免延误血运重建治疗时机。