肾功能不全引起贫血的原因有哪些?

发布于 2018/09/11 16:25 复禾健康

肾功能不全引起贫血的原因有哪些?生命是多次多彩的,但是前提是我们得有一个健康的身体。慢性肾功能不全患者常伴有贫血,轻者表现为头晕、耳鸣、失眠、多梦。随着病情进展及加重,则可表现为腹胀、食欲减退、甚至心悸气短,端坐呼吸,很大程度上影响了患者的生活质量。据报道,慢性肾功能不全患者贫血的发生率为。

慢性肾功能不全患者贫血的原因有:

①铁的摄入、吸收减少;

②血液透析过程难免失血或频繁的抽血化验;

③肾功能衰竭时红细胞生存时间缩短;

④体内时‘酸及蛋白质缺乏;

⑤尿毒症毒素对骨髓的抑制。

因为肾性贫血与肾脏功能息息相关,控制好了肾脏疾病进展就控制好了肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则,即低优质蛋白、低盐、低脂饮食。

食物中蛋白质的氨基酸模式越是接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被吸收,称为优质蛋白。例如常见的动物蛋白中的蛋、奶、鱼以及大豆蛋白。

低优质蛋白:慢性肾功能不全的患者根据肾功损害的程度不同,建议低优质蛋白摄入量控制每公斤体重 0.6~1.0 g/天(例如,体重 50 kg 者,每日摄入蛋白量 30~50 g),同时补充 a-酮酸。这种低优质蛋白饮食可延迟慢性肾脏疾病进展,并营养状态良好。

低盐:盐中含大量的钠。慢性肾脏疾病患者的尿钠排泄减弱,若不进行水钠限制,势必出现体内水钠蓄积、血压增高、内环境紊乱,加快疾病进展。多项临床研究表明,限钠饮食可降低血压、减少尿蛋白、延缓肾脏疾病进展。

建议慢性肾脏疾病患者避免食用含钠高的加工类食物(腌制品、罐头等),尽量食用天然、无/少加工食品,谨慎使用酱油、醋、味精、辣椒酱、豆瓣酱等调味用品,使每日的盐摄入量控制 6 g 以下(3 g 盐 = 啤酒瓶盖子去胶垫后半盖子或者 15 ml 酱油)。

低脂:除了做到低脂饮食,更为强调的是摄入脂肪酸的类型。应适当增加多不饱和脂肪酸的摄入比例,减少反式脂肪酸及饱和脂肪酸的比例。

对于慢性肾脏疾病的患者,因需控制蛋白质、脂肪摄入,故其食物供能更多的来自植物(谷物、蔬菜、水果)为主的碳水化合物。

肾功能不全引起贫血的原因有哪些?但主要的是体内EPO产生不足及血中有抑制EPO的物质,即红细胞生成抑制因子(IE),当肾功能衰竭时IE增多,抑制红细胞生成而发生贫血。通过对30例血液透析患者的治疗及护理发现,在使用促红索的同时,静脉补铁能迅速有效的改善慢性肾衰竭患者的贫血状态,从而解除对输血的依赖。但在补铁过程中,用量及护理方法是安全有效治疗的关键。在使用中必须密切监测体内铁储存量及Hb的变化,并及时调整用药剂量及护理方法。

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