脑梗死服用氯吡格雷应注意什么

脑梗死患者服用氯吡格雷需注意出血风险监测、药物相互作用、用药依从性、定期复查及生活调整。氯吡格雷作为抗血小板药物，主要用于预防血栓形成，但需警惕相关不良反应。

1、出血风险：

氯吡格雷可能增加消化道出血、皮下瘀斑等出血风险。服药期间需观察有无黑便、牙龈异常出血等症状，避免剧烈运动或外伤。高龄患者或合并消化道溃疡病史者需加强监测，必要时联合使用胃黏膜保护剂。

2、药物联用：

与非甾体抗炎药联用可能加重胃肠道刺激，与华法林合用会增加出血概率。中药如丹参、三七等活血化瘀类药物也需谨慎配伍。调整用药方案前必须咨询医生，避免自行增减其他药物。

3、规范用药：

需严格遵医嘱定时定量服药，不可随意停药或调整剂量。漏服后不可双倍补服，应及时联系医生。服药期间避免饮酒，酒精可能影响药物代谢并刺激胃黏膜。

4、定期随访：

每3-6个月需复查血常规、凝血功能及肝肾功能。出现头晕乏力、皮肤黄染等异常需立即就医。医生会根据复查结果评估是否需要调整抗血小板治疗方案。

5、生活管理：

保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。适度进行散步等有氧运动，避免跌倒风险。戒烟并限制咖啡因摄入，保证每日7-8小时睡眠以维持血管健康。

脑梗死患者日常需注意平衡膳食，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬果。运动方面可选择太极拳、水中步行等低强度活动，每周累计150分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累或精神紧张，家属应协助监测用药反应并定期陪同复查。出现剧烈头痛、呕吐或肢体麻木加重等脑血管事件预警症状时需立即送医。