什么情况下易得纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征易发情况主要与中枢敏化、遗传倾向、心理应激、躯体创伤及感染因素有关。高危人群包括长期压力过大者、家族病史者、自身免疫疾病患者、经历重大创伤者及慢性感染患者。

1、中枢敏化：

中枢神经系统异常疼痛信号处理是核心机制，患者脑脊液中P物质和神经生长因子水平升高，导致痛觉阈值降低。临床表现为广泛性疼痛伴压痛敏感点，可通过认知行为疗法和低剂量抗抑郁药物改善症状。

2、遗传倾向：

一级亲属患病风险较常人高8倍，与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类人群需注重压力管理，避免诱发因素，出现持续三个月以上的广泛疼痛应尽早就诊。

3、心理应激：

长期焦虑抑郁状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促炎细胞因子释放增加。创伤后应激障碍患者发病率达15%-30%，需结合心理治疗和渐进式肌肉放松训练进行干预。

4、躯体创伤：

车祸或手术等重大身体损伤可能破坏疼痛调节系统，颈部挥鞭样损伤后发病率提升13倍。康复期需配合物理治疗，避免发展为慢性疼痛综合征。

5、感染因素：

莱姆病、EB病毒等感染可触发免疫异常，部分患者出现抗核抗体阳性。慢性疲劳与纤维肌痛共病率达35%，建议感染后持续出现弥漫性疼痛时筛查肌筋膜压痛点数。

日常预防需建立规律作息，每周进行150分钟低强度有氧运动如游泳或骑自行车，采用地中海饮食模式增加ω-3脂肪酸摄入。睡眠障碍患者建议保持22点前入睡，通过瑜伽冥想改善睡眠质量。寒冷天气注意关节保暖，使用温热疗法缓解晨僵症状。记录疼痛日记帮助医生评估病情进展，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖症状。