腰椎间盘突出如何自我诊断

腰椎间盘突出可通过观察下肢放射痛、腰背活动受限、感觉异常、肌力下降及直腿抬高试验阳性等典型症状初步自我判断。

1、下肢放射痛：

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部呈放射性分布是典型特征。咳嗽或打喷嚏时疼痛加重提示神经根受压，单侧症状多见，可能与髓核向侧后方突出刺激神经根有关。急性期需卧床休息，避免久坐久站。

2、腰背活动受限：

前屈时疼痛加剧、后伸可缓解是常见表现，与椎间盘压力变化相关。晨起僵硬感明显，活动后稍减轻。日常应避免弯腰搬重物，建议采用蹲姿替代，必要时使用护腰支具。

3、感觉异常：

患侧肢体出现麻木、蚁走感或针刺感，多集中在特定神经支配区域。L4/L5突出常见小腿外侧麻木，S1神经根受压多表现为足底感觉减退。可尝试热敷缓解症状，但需警惕进行性加重的感觉丧失。

4、肌力下降：

足背伸无力（L4神经根受累）或踇趾背伸无力（L5神经根受累）是客观体征。行走时可能出现拖步或足下垂，长期未干预可能导致肌肉萎缩。建议进行踝泵运动等非负重训练维持肌力。

5、直腿抬高试验：

仰卧位伸直膝关节抬高患肢，60度内出现下肢放射性疼痛为阳性，提示坐骨神经受压。该检查特异性较高，但需与健侧对比。阳性者应避免剧烈运动，及时就医明确突出程度。

日常注意保持正确坐姿，座椅高度需使膝关节略高于髋关节；睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕减少脊柱压力；饮食补充钙质及维生素D，适度游泳、吊单杠等低冲击运动有助于椎间隙减压。若自我诊断发现符合三项以上症状或出现大小便功能障碍，需立即至骨科就诊排除马尾综合征等急症。