急性病毒性心肌炎有哪些症状

急性病毒性心肌炎的症状主要包括胸闷胸痛、心悸气短、发热乏力、心律失常以及心功能不全。症状严重程度与病毒类型、感染范围及个体免疫状态密切相关。

1、胸闷胸痛：

早期常见心前区压迫感或钝痛，类似心绞痛但持续时间更长。疼痛可能放射至左肩背部，活动后加重，休息无法完全缓解。部分患者伴随心包受累时会出现尖锐刺痛，深呼吸或变换体位时症状明显。

2、心悸气短：

因心肌细胞水肿坏死导致心搏异常，患者自觉心跳沉重、漏跳或过速。轻度活动即出现呼吸困难，平卧时加重，需垫高枕头缓解。听诊可闻及第三心音奔马律，提示心室舒张功能受损。

3、发热乏力：

病毒感染急性期多伴有38℃左右中低热，伴随肌肉酸痛、头痛等全身症状。由于心输出量下降，组织灌注不足导致持续倦怠感，即使退热后仍感极度疲乏，日常活动能力显著下降。

4、心律失常：

心肌传导系统受累可引发频发室性早搏、房室传导阻滞等，表现为突发心慌、眼前发黑甚至晕厥。心电图显示ST-T段改变、QT间期延长，严重者可出现室速室颤等致命性心律失常。

5、心功能不全：

重症患者出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、肝淤血等表现。超声心动图显示心室壁运动减弱、射血分数降低，实验室检查可见心肌酶谱异常升高，提示广泛心肌损伤。

急性期需严格卧床休息，避免任何体力活动直至心肌酶恢复正常。饮食选择低盐高蛋白易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、软烂蔬菜，每日钠盐摄入控制在3克以内。恢复期可逐步进行心脏康复训练，从床边坐立、缓慢步行开始，运动时心率不宜超过静息状态20次/分。注意监测尿量及体重变化，出现下肢水肿加重或夜间不能平卧时需立即就医。病程中禁止吸烟饮酒，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，保持情绪稳定有助于心肌修复。