后脚跟筋痛是什么原因导致的

后脚跟筋痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、运动损伤、肥胖等因素引起，可通过休息理疗、药物治疗、矫正鞋垫、拉伸训练、体重管理等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期过度使用或足弓异常会导致局部无菌性炎症。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。建议减少跑跳运动，冰敷疼痛部位，夜间使用足弓支具固定。

2、跟腱炎：

跟腱反复微小撕裂引发炎症，常见于突然增加运动强度的人群。疼痛多位于脚跟后上方，伴随局部肿胀。急性期需停止运动，采用超声波等物理治疗，慢性期需进行离心性跟腱拉伸训练。

3、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，X线检查可确诊。疼痛呈针刺样，久站后加重。使用硅胶足跟垫分散压力，严重者需体外冲击波治疗。骨刺本身并非疼痛主因，需综合评估筋膜状态。

4、运动损伤：

篮球、跑步等急停动作易造成跟腱部分撕裂，登山等长期负重可能引发足底筋膜劳损。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋，运动后即刻冷敷可降低损伤风险。

5、肥胖因素：

体重超标会增加足部负荷，加速足底筋膜退化。BMI超过28者脚跟痛风险增加3倍。建议通过游泳等非负重运动减重，每日步数控制在8000步以内，避免穿平底鞋长时间行走。

日常可进行足底滚网球按摩、台阶悬踵拉伸等康复训练，选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。饮食注意补充维生素C促进结缔组织修复，控制高嘌呤食物预防痛风性跟痛。若保守治疗3个月无改善或出现夜间静息痛，需排查强直性脊柱炎等全身性疾病，必要时进行磁共振检查评估软组织损伤程度。