颅内动脉瘤的临床表现有哪些 颅内动脉瘤的5临床表现须知

颅内动脉瘤的临床表现主要有头痛、视觉障碍、神经系统症状、意识障碍以及癫痫发作。

1、头痛：

突发剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，常被患者描述为“一生中最严重的头痛”。疼痛多位于前额或枕部，可能伴随颈部僵硬感。未破裂的动脉瘤也可能因占位效应引起慢性钝痛，疼痛程度与动脉瘤大小和位置相关。

2、视觉障碍：

动脉瘤压迫视神经或动眼神经可导致视力下降、视野缺损或复视。后交通动脉瘤常引起动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂和眼球运动受限。巨大动脉瘤可能直接压迫视交叉，造成双侧颞侧偏盲。

3、神经系统症状：

动脉瘤破裂会导致脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征阳性。局部神经功能缺损可能出现肢体无力、感觉异常或语言障碍。前循环动脉瘤破裂常引起偏瘫，后循环动脉瘤则可能导致共济失调。

4、意识障碍：

严重蛛网膜下腔出血可导致意识水平下降，从嗜睡到昏迷不等。颅内压急剧升高可能引发脑疝，表现为瞳孔不等大和呼吸节律改变。部分患者会出现精神症状如烦躁、谵妄。

5、癫痫发作：

动脉瘤刺激皮层或继发脑缺血可能诱发癫痫，表现为肢体抽搐或意识丧失。迟发性癫痫可在出血后数周发生，与含铁血黄素沉积有关。癫痫持续状态提示预后不良。

建议高危人群定期进行脑血管筛查，控制高血压等危险因素。日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持大便通畅。饮食以低盐、高纤维为主，适量补充镁和维生素E。出现可疑症状需立即就医，避免延误治疗时机。康复期患者应在医生指导下进行认知功能训练和肢体康复锻炼。