眼睛上部胀痛眼眶疼是什么原因，怎么治疗

眼睛上部胀痛眼眶疼可能由视疲劳、干眼症、青光眼、鼻窦炎、偏头痛等原因引起，可通过休息热敷、人工泪液、降眼压药物、抗生素治疗、止痛药物等方式缓解。

1、视疲劳：

长时间用眼导致睫状肌持续收缩，引发眼周肌肉痉挛和血液循环障碍。表现为眼眶上方酸胀感伴视物模糊，闭眼休息后多能缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒，配合40℃温热毛巾敷眼10分钟改善循环。

2、干眼症：

泪液分泌不足或蒸发过快造成角膜刺激，疼痛多位于上睑缘并向眶周放射。常伴有异物感、畏光症状。可使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液，严重者需进行泪小点栓塞术。冬季使用加湿器保持环境湿度在40%-60%。

3、青光眼：

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，疼痛集中于眉弓及额部，伴随虹视、恶心呕吐。需立即使用布林佐胺滴眼液联合甘露醇静脉滴注降低眼压，必要时行虹膜周边切除术。50岁以上人群建议每年测量眼压。

4、鼻窦炎：

筛窦或额窦炎症会放射至眼眶上部，晨起疼痛明显伴鼻塞黄涕。可通过鼻窦CT确诊，轻症用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，细菌感染需口服阿莫西林克拉维酸钾。鼻腔冲洗每日2次有助于减轻症状。

5、偏头痛：

血管神经性头痛常表现为单侧眶上区搏动性胀痛，发作前可有闪光暗点先兆。急性期可服用苯甲酸利扎曲普坦片，预防性治疗推荐盐酸氟桂利嗪胶囊。保持规律作息，避免红酒、奶酪等诱发食物。

日常应注意用眼卫生，工作环境光线需柔和均匀，电脑屏幕亮度与周围环境照度比不超过1:3。饮食多摄取富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝，每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。出现持续48小时不缓解的剧烈疼痛、视力骤降或伴随发热时，需立即就诊排查颅内病变。