川崎病心脏彩超表现是什么

川崎病心脏彩超主要表现为冠状动脉扩张、心包积液、心肌炎性改变、瓣膜反流及心室功能异常。

1、冠状动脉扩张：

冠状动脉扩张是川崎病最特征性的心脏表现，急性期可见冠状动脉内径增宽，部分患者可形成冠状动脉瘤。冠状动脉病变多累及左主干、前降支及右冠状动脉，严重者可导致心肌缺血甚至心肌梗死。

2、心包积液：

约20%-30%的川崎病患者可出现少量至中量心包积液，积液多呈浆液性，通常随着炎症控制而逐渐吸收。大量心包积液可能影响心脏舒张功能，需密切监测血流动力学变化。

3、心肌炎性改变：

心肌受累表现为心肌回声增强、室壁运动轻度减低，可能与心肌间质水肿及炎性细胞浸润有关。部分患儿可出现一过性左心室收缩功能减低，射血分数轻度下降。

4、瓣膜反流：

二尖瓣和主动脉瓣最常受累，彩超可见瓣膜增厚、回声增强伴轻度至中度反流。瓣膜病变多与冠状动脉扩张程度相关，多数随病情好转而减轻。

5、心室功能异常：

急性期可见左心室舒张功能减低，表现为E/A比值异常。严重病例可能出现暂时性左心室收缩功能障碍，但多数在发病2-8周内逐渐恢复。

川崎病患者应定期复查心脏彩超监测冠状动脉病变进展，急性期后每6-12个月随访直至成年。日常需避免剧烈运动，保持低脂饮食，控制体重在正常范围。出现胸痛、心悸等症状需立即就医，冠状动脉严重病变者需长期服用抗血小板药物并在医生指导下进行适度有氧运动。