急性出血坏死性肠炎有哪些表现

急性出血坏死性肠炎主要表现为腹痛、血便、发热、呕吐及全身中毒症状。该疾病进展迅速，严重时可导致休克或多器官功能障碍。

1、腹痛：

腹痛是首发症状，多位于脐周或全腹，呈持续性绞痛或钝痛，常伴随阵发性加剧。疼痛程度与肠壁坏死范围相关，严重者可出现腹膜刺激征。早期易被误诊为急性胃肠炎或肠梗阻。

2、血便：

典型表现为腥臭血水样便或果酱样便，含坏死黏膜碎片。便血量反映肠道出血程度，严重者每日可达数百毫升。部分患者初期为黄色稀便，12-24小时内转为血便，需警惕病情进展。

3、发热：

体温多在38-40℃之间，与肠道细菌毒素吸收有关。发热早于血便出现时易误诊为感染性疾病。持续高热伴寒战提示败血症可能，需紧急血培养及抗生素治疗。

4、呕吐：

约60%患者出现呕吐，初期为胃内容物，后期可呕出胆汁或咖啡样物。频繁呕吐导致脱水及电解质紊乱，加重全身中毒症状。呕吐物带血需考虑上消化道出血。

5、全身症状：

包括面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，以及烦躁、嗜睡等神经系统症状。实验室检查可见白细胞显著升高、代谢性酸中毒、凝血功能障碍，提示多系统受累。

患者需绝对禁食并卧床休息，通过静脉营养支持维持能量。恢复期逐步尝试流质饮食，选择低渣、低脂的米汤、藕粉等，避免牛奶、豆类等产气食物。日常注意饮食卫生，避免进食变质或未煮熟食物。病情稳定后需进行肠镜检查评估黏膜修复情况，三个月内避免剧烈运动以防肠穿孔。密切监测体温及排便性状，出现反复发热或便血需及时复诊。