牙齿深夜巨疼无法入睡怎么回事，怎么办

牙齿深夜巨疼无法入睡可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、拔牙手术、冷敷镇痛、口腔清洁等方式缓解。

1、龋齿：

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，夜间疼痛加剧可能与平躺时头部血流增加导致牙髓压力升高有关。龋洞较深时会刺激牙髓神经引发剧烈疼痛，需及时清除腐坏组织并进行充填治疗。浅龋可使用氟化钠甘油糊剂，中龋需采用玻璃离子水门汀修复。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间体位改变导致炎性渗出物积聚压迫神经，表现为自发性跳痛。急性期需开髓引流降低髓腔压力，后期行根管治疗彻底清除感染源。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊，但需在医生指导下服用。

3、根尖周炎：

根尖周组织化脓性炎症会引起持续性胀痛，夜间咀嚼肌松弛后疼痛更为明显。X线片可见根尖区阴影，需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。急性发作期可进行根尖切开引流术。

4、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织感染常导致放射状疼痛，夜间唾液分泌减少使局部冲刷作用减弱。需用生理盐水冲洗盲袋，炎症控制后评估拔牙指征。伴张口困难者可短期服用头孢克洛分散片，但需警惕过敏反应。

5、牙隐裂：

牙齿表面微小裂纹在夜间紧咬牙时可能扩展，刺激牙本质小管引发锐痛。裂纹未达髓腔者可进行全冠修复，已引起牙髓病变则需根管治疗后套冠。冷刺激会加重症状，建议避免饮用冰水。

夜间牙痛发作时可采取半卧位减少头部充血，用冰袋间隔冷敷患侧面部15分钟。避免自行使用尖锐物品探查龋洞，禁用酒精或止痛药直接接触牙龈。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。出现持续疼痛超过24小时、面部肿胀或发热症状时需立即就医。