身体出现哪些症状说明患有糖尿病

身体出现多饮、多尿、体重下降、疲劳和视力模糊等症状可能提示患有糖尿病。糖尿病典型症状主要有血糖升高引起的代谢异常、胰岛素功能缺陷导致的能量利用障碍、长期高血糖引发的血管神经损害、酮症酸中毒等急性并发症风险以及慢性并发症的早期表现。

1、代谢异常：

血糖持续超过肾糖阈会导致渗透性利尿，表现为每日尿量超过2500毫升且排尿频繁，尤其夜间起夜次数明显增加。同时血液渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，出现每日饮水量超4000毫升仍感口渴的症状。这类代谢紊乱可通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊。

2、能量障碍：

胰岛素绝对或相对不足时，葡萄糖无法有效进入细胞供能，机体转而分解脂肪和蛋白质，导致三个月内体重下降超过5%且伴随持续乏力。患者常描述为「吃饱就困」「双腿灌铅」，这与细胞能量供应不足及电解质紊乱有关。

3、血管损害：

长期血糖超过11.1mmol/L会损伤微血管，早期表现为视物模糊、手脚麻木刺痛。眼底检查可见视网膜微动脉瘤，神经传导速度测定显示周围神经病变。这类症状提示已出现糖尿病特异性靶器官损害。

4、急性并发症：

出现呼吸深快伴烂苹果味口气、意识模糊时，需警惕酮症酸中毒。血糖常超过16.7mmol/L且血酮体阳性，患者皮肤干燥、眼窝凹陷，严重者可出现库斯莫尔呼吸。这是糖尿病最危险的急性代谢紊乱。

5、慢性病变：

伤口迁延不愈、反复尿路感染、男性勃起功能障碍等，可能是长期高血糖导致的白细胞功能下降和血管内皮损伤。这些症状往往出现在确诊糖尿病5-8年后，提示已存在慢性并发症。

建议出现上述症状者及时检测空腹血糖和餐后2小时血糖，日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物及高膳食纤维食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。定期监测血压、血脂及尿微量白蛋白，糖尿病患者应建立包含内分泌科、眼科、营养科的多学科随访体系。