痛风关节炎如何治疗

痛风关节炎的治疗需要从缓解急性症状和长期控制尿酸水平两方面入手。急性期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素控制疼痛和炎症；长期治疗则需通过降尿酸药物、饮食调整和生活方式改善来预防复发。

1、急性期治疗

痛风关节炎急性发作时，首要目标是快速缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，这类药物可有效减轻疼痛和肿胀。秋水仙碱是另一种选择，适用于对非甾体抗炎药不耐受的患者，但需注意剂量以避免副作用。对于症状严重或多关节受累的患者，短期使用糖皮质激素如泼尼松也有显著效果。局部冷敷可以帮助缓解疼痛和肿胀。

2、长期降尿酸治疗

控制尿酸水平是预防痛风复发的关键。降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇是经典药物，适用于多数患者；非布司他作用更强，适合肾功能不全者；苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用，但需注意尿路结石的潜在风险。在用药过程中，定期监测尿酸水平并调整剂量是必要的。

3、饮食与生活方式调整

饮食是影响尿酸水平的重要因素。应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，减少酒精尤其是啤酒的饮用。多喝水有助于促进尿酸排泄，建议每日饮水量在2升以上。同时，控制体重和规律运动如散步、游泳、瑜伽有助于改善代谢，降低尿酸水平。

痛风关节炎的治疗需要个体化方案，结合药物、饮食和生活方式调整才能达到最佳效果。定期监测尿酸水平，遵循可以有效控制症状并预防复发。