小孩额头摔了个大包哭了一会睡着了

儿童额头外伤后出现肿胀伴短暂哭闹及入睡，可能与局部软组织挫伤、皮下血肿形成有关，需警惕脑震荡可能。处理方式主要有观察意识状态、局部冷敷处理、避免剧烈活动、监测呕吐症状、及时就医评估。

1、观察意识：

头部外伤后入睡需密切观察意识清醒度，每2小时唤醒检查能否正常应答。若出现叫不醒、嗜睡加深或异常烦躁，提示可能存在颅脑损伤，需立即送医。正常睡眠后能自然醒转且精神反应良好者，可暂居家观察。

2、冷敷处理：

伤后48小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能促使血管收缩减少皮下出血，缓解疼痛感。注意避免冻伤皮肤，婴幼儿冷敷时间需缩短至5-8分钟。

3、限制活动：

受伤当日应避免跑跳等剧烈运动，保持安静休息。头部剧烈晃动可能加重毛细血管渗血，导致血肿扩大。建议卧床阅读或听轻音乐等静态活动，睡眠时保持头部略高于心脏位置。

4、监测呕吐：

头部外伤后出现频繁呕吐（尤其喷射状呕吐）、持续头痛或视物模糊，提示颅内压增高可能。即使入睡后也应定时查看有无呕吐物，记录呕吐次数及性状。单纯1-2次呕吐后精神恢复者可继续观察。

5、就医指征：

出现持续昏迷、抽搐发作、瞳孔不等大、肢体无力等神经系统症状，或肿胀处存在皮肤破损、凹陷性骨折征象时，需急诊行头颅CT检查。婴幼儿囟门未闭合者出现囟门膨隆，同样需立即医疗干预。

伤后24小时内避免进食油腻难消化食物，以米粥、面条等清淡饮食为主，少量多次补充水分。睡眠时保持侧卧体位防止误吸，次日无异常症状可逐步恢复日常活动。建议未来1周内避免参加足球、滑板等高风险运动，日常看护需特别注意防止二次碰撞。若肿胀持续3天未消退或出现皮肤青紫扩散，需复诊排除迟发性出血。