肺结核得过一次会终身免疫吗

肺结核治愈后不会产生终身免疫，可能因免疫力下降或再次接触结核分枝杆菌而复发。肺结核复发风险与机体免疫状态、结核菌耐药性、治疗规范性等因素有关。

1、免疫记忆有限：

结核分枝杆菌感染后，人体虽会产生特异性免疫应答，但免疫记忆持续时间有限。不同于麻疹等病毒性疾病，结核杆菌的免疫保护作用会随时间减弱，无法形成终身免疫屏障。

2、菌株耐药影响：

若初次感染的结核菌株对药物产生耐药性，治疗不彻底可能导致细菌潜伏。耐药菌株存活于病灶内，当免疫力降低时可重新活跃，表现为复发型肺结核。

3、治疗依从性差：

不规范用药是复发重要原因。标准抗结核治疗需持续6-9个月，中途停药或漏服会使细菌进入休眠状态而非彻底清除，增加日后复燃风险。

4、免疫系统受损：

艾滋病、糖尿病等慢性病或长期使用免疫抑制剂的患者，其CD4+T细胞功能受损，无法有效控制潜伏的结核杆菌，复发率比健康人群高5-10倍。

5、再感染风险：

结核杆菌通过飞沫传播，治愈后若频繁接触活动性肺结核患者，可能发生外源性再感染。在结核病高发地区，再感染占复发病例的20%-30%。

治愈后需保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素A/C/D增强黏膜防御力；进行适度有氧运动改善肺功能，但避免剧烈运动导致缺氧；居住环境保持通风干燥，定期进行胸部影像学复查；接触可疑症状者时佩戴口罩，出现持续咳嗽、低热等症状及时就医排查。