乳头溢液必须用乳管镜检查吗

乳头溢液不一定必须进行乳管镜检查，具体检查方式需根据病因决定。乳头溢液的诊断方法主要有视诊触诊、乳腺超声、乳管造影、乳管镜检查、病理活检五种。

1、视诊触诊：

医生通过观察乳头溢液颜色、性状及乳房触诊初步判断病因。浆液性溢液常见于乳腺增生，血性溢液需警惕导管内乳头状瘤。触诊可发现肿块或局部压痛，适用于初步筛查。

2、乳腺超声：

无创检查能显示乳腺导管扩张或占位性病变。对囊肿、纤维腺瘤等实性病变检出率高，但对微小导管内病变灵敏度有限，常作为首选影像学检查。

3、乳管造影：

通过注入造影剂显示乳管形态结构。可明确导管中断、充盈缺损等异常，适用于单孔溢液定位，但存在造影剂过敏风险，现已逐渐被乳管镜替代。

4、乳管镜检查：

直径0.75毫米的内窥镜直接观察乳管内病变。能清晰显示导管内乳头状瘤、导管内癌等病灶，是血性溢液的金标准检查，但需专业设备和技术支持。

5、病理活检：

通过细针穿刺或手术获取组织进行病理诊断。对疑似恶性肿瘤的病例具有确诊价值，属于有创检查，通常在其他检查发现异常后实施。

日常需避免频繁刺激乳头，选择透气棉质内衣减少摩擦。饮食注意控制雌激素含量高的食物摄入，如蜂王浆、动物内脏等。适度进行扩胸运动促进淋巴回流，每月月经结束后一周可进行乳房自检。出现持续单侧血性溢液、伴随乳房皮肤橘皮样改变时需立即就医。