体检发现肾囊肿怎么办?
发布于 2018/09/14 13:48 复禾健康
发布于 2018/09/14 13:48 复禾健康
体检发现肾囊肿怎么办?在现在的生活中,体检已经是人们对身体健康检查的方法了,人们对于体检的要求越来越普遍了。随着B超的普及,不少朋友做体检时会意外发现得了肾囊肿,该怎么办呢?
什么是肾囊肿
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。大家体检所发现的肾囊肿常见的是单纯性肾囊肿,属于囊肿性肾脏病中常见的一种,常见于50岁以上的成年人多单侧发病,也可合并对侧肾病变。一般发展缓慢,不影响肾功能。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、少数有恶变的可能。
获得性肾囊肿,主要在尿毒症或透析治疗后发生。一个肾内可以有3、4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,而且癌变机率也多。
肾囊肿的症状
单纯的肾囊肿一般无症状,但囊肿太大了压迫输尿管,可以造成肾积水及肾功能损害;压迫临近血管了造成局部缺血、肾素分泌增加伴高血压;囊肿内突然出血引起腰痛。
发现肾脏囊肿该怎么办
明确性质
首先要明确肾脏囊肿是属于哪种囊肿性肾病,一般B超结果结合病史就可将这三种囊肿性肾病区别开来。但部分囊肿需要和肿瘤等疾病鉴别时,可能还需进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验
全面评估肾脏情况
查尿常规、肾功能,测血压,为日后的随访工作做好准备。
掌握手术指证
单纯性囊肿直径小于4cm时,没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及感染、高血压或恶变表现时,可以不需要做任何治疗,但要每6个月~12个月定期复查一次,观察囊肿是否继续增大,并随访尿常规和肾功能。
如果发现囊肿的体积逐渐增大,或者囊肿直径>5cm,或有明显腰背酸痛、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫等症状影响日常生活时,就应该及时治疗。
单纯性肾囊肿的治疗目的是不让囊肿继续增大,目前主要有两种方式:一种是无水酒精硬化,一种是腹腔镜囊肿去顶术(或叫开窗术)。
无水酒精硬化是将细针通过皮肤穿入囊肿内,抽出囊液体后打入无水酒精后将囊肿壁硬化从而使之不再产生囊液,达到治疗目的。这种方法可能由于囊肿位置等的原因导致硬化不全或不能硬化从而影响治疗效果。
囊肿去顶术则是通过手术方式将囊肿突出在肾脏表面的部分去除,使囊液通过自然吸收达到治疗目的。这种方法对于位于肾表面的囊肿效果好,但对于肾脏深部囊肿就有一定困难。
体检发现肾囊肿怎么办?总之,大家B超检查偶然发现的肾囊肿大多可能是单纯性肾囊肿,如果囊肿不大,又无任何症状,一般无需任何治疗,定期医院随访就行了。
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