主动脉瓣狭窄应该注意什么

主动脉瓣狭窄患者需注意定期心脏评估、控制血压、预防感染、避免剧烈运动及监测症状变化。主动脉瓣狭窄的管理涉及生活方式调整、药物干预及手术评估等多方面措施。

1、定期心脏评估：

每6-12个月需通过超声心动图监测瓣膜狭窄程度及心功能变化。中重度狭窄患者需缩短随访间隔，评估是否出现左心室肥厚、心力衰竭等并发症。医生会根据瓣口面积、跨瓣压差等指标调整治疗方案。

2、控制血压：

高血压会加重心脏后负荷，需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。限制钠盐摄入至每日5克以内，优先选择钙拮抗剂类降压药物。避免使用强效血管扩张剂以防诱发低血压。

3、预防感染：

需在口腔治疗、内镜检查等操作前预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，出现发热症状时需及时排查感染源。保持口腔卫生可降低菌血症风险。

4、运动限制：

避免竞技性运动、负重训练等可能引发晕厥的高强度活动。建议选择步行、太极等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大预测值的60%。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即停止活动。

5、症状监测：

记录日常活动耐量变化，警惕夜间阵发性呼吸困难、心绞痛等恶化表现。突发晕厥或严重心律失常需紧急就医。合并房颤患者需监测脉搏是否规整，必要时进行抗凝治疗。

日常饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油及新鲜蔬果，限制动物内脏等高胆固醇食物。保持每周150分钟中等强度运动，运动前后充分热身放松。冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发心绞痛。睡眠时可垫高床头减轻夜间呼吸困难，每日体重波动超过1公斤需警惕体液潴留。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪，家属应学习心肺复苏技能以备急用。