尿酸结石的临床表现有哪些

尿酸结石的临床表现主要有肾绞痛、血尿、排尿异常、反复尿路感染、肾功能损害。

1、肾绞痛：

突发性单侧腰腹部刀割样疼痛是典型表现，疼痛可沿输尿管向会阴部放射，常伴恶心呕吐。结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛是主要原因，超声检查可发现结石位置，解痉止痛药物可缓解症状。

2、血尿：

约80%患者出现肉眼或镜下血尿，结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多，需与泌尿系统肿瘤进行鉴别诊断。

3、排尿异常：

表现为尿频尿急、排尿中断或尿流变细，结石堵塞尿道或膀胱出口时症状明显。合并前列腺增生者症状更突出，尿流动力学检查有助于评估梗阻程度。

4、反复尿路感染：

结石作为异物易滋生细菌，引起反复膀胱炎或肾盂肾炎。表现为发热、尿痛、脓尿，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌，需长期抗感染治疗并清除结石。

5、肾功能损害：

长期梗阻可导致肾积水、肾皮质变薄，血清肌酐进行性升高。双侧结石梗阻可能引发急性肾衰竭，需紧急解除梗阻并监测尿量变化。

尿酸结石患者每日饮水量应达到2000毫升以上，优先选择柠檬水等碱性饮品。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。保持每日30分钟有氧运动促进代谢，避免久坐导致尿液滞留。定期复查尿液pH值及尿酸水平，必要时在医生指导下使用碱化尿液药物。出现腰痛发热等症状需及时就医，防止感染扩散或肾功能不可逆损伤。