心脏比正常人大可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型心肌病等原因引起。
1、高血压性心脏病：
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周血管阻力而代偿性肥厚扩张。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格控压，常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，同时限制钠盐摄入。
2、扩张型心肌病：
心肌收缩功能减退引发心室腔扩大，多与病毒感染、酒精滥用或遗传因素相关。典型表现为下肢水肿、乏力，超声心动图显示心室舒张末期内径增大。治疗采用利尿剂减轻负荷，β受体阻滞剂改善心功能，重症需考虑心脏移植。
3、心脏瓣膜病：
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变使心脏长期超负荷工作，导致相应心腔扩大。听诊可闻及特征性杂音，可能伴随心悸、胸痛。轻中度病变可用利尿剂缓解症状，严重反流或狭窄需行瓣膜修复/置换手术。
4、先天性心脏病：
室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形导致心内分流，使肺循环或体循环血流量异常增加，引发心室扩大。患儿常有发育迟缓、反复呼吸道感染。部分病例需在儿童期进行介入封堵或外科矫治手术。
5、肥厚型心肌病：
心肌异常增厚多为遗传性，左心室流出道梗阻者可出现晕厥、心绞痛。超声显示室间隔与左室后壁厚度比值超过1.3，治疗以β受体阻滞剂为主，严重梗阻需酒精室间隔消融或心肌切除术。
心脏增大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行快走、游泳等有氧运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、心率。出现胸闷加重、下肢水肿或夜间不能平卧时需立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，遵医嘱调整用药方案。