什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎有2大特征

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症，两大典型特征为鼓室积液和传导性耳聋。该病可能由咽鼓管功能障碍、感染因素、免疫反应、气压损伤、胃食管反流等因素引起。

1、咽鼓管障碍：

咽鼓管是中耳与鼻咽部相通的管道，当出现腺样体肥大、鼻窦炎或鼻咽部肿瘤压迫时，可导致咽鼓管通气功能障碍。中耳腔内形成负压后，黏膜血管通透性增加产生渗出液，临床表现为耳闷胀感和听力减退。治疗需解除原发病因，儿童患者常需切除肥大的腺样体。

2、感染因素：

细菌或病毒感染可诱发中耳黏膜炎症反应，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。炎症导致黏膜纤毛运输系统受损，分泌物无法正常排出而形成积液。患者可能出现低热、耳痛等症状，急性期需使用抗生素控制感染。

3、免疫反应：

过敏性鼻炎或呼吸道过敏患者中，免疫复合物沉积可引发中耳黏膜变态反应。肥大细胞释放组胺等介质，导致血管扩张和液体渗出。这类患者常伴有鼻痒、喷嚏等过敏症状，需配合抗组胺药物及鼻用激素治疗。

4、气压损伤：

航空飞行或潜水时外界气压急剧变化，若咽鼓管未能及时调节中耳压力，可造成中耳黏膜血管液体渗出。患者多在气压变化后出现突发性耳闷，通过咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放可缓解症状。

5、胃食管反流：

胃酸反流至鼻咽部可能刺激咽鼓管开口处黏膜，引发慢性炎症。夜间平卧时症状加重，儿童患者可能伴有反复呛奶史。治疗需调整饮食结构，避免睡前进食，必要时使用抑酸药物。

预防分泌性中耳炎需注意保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，潜水爱好者应掌握正确的耳压平衡技巧。日常饮食多摄入富含维生素C的果蔬，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。儿童患者建议定期进行听力筛查，睡眠时适当垫高床头有助于减轻夜间反流症状。若耳闷持续超过两周或听力明显下降，需及时就医进行声导抗测试和耳镜检查。