化脓性中耳炎能不能做手术

化脓性中耳炎在药物治疗无效或出现并发症时需考虑手术治疗。手术方式主要有鼓膜切开置管术、乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、中耳病变清除术。

1、鼓膜切开置管术：

适用于反复发作的急性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎。通过切开鼓膜置入通气管，促进中耳积液引流，改善通气功能。该手术创伤小，但通气管可能自行脱落需再次手术。

2、乳突根治术：

针对慢性化脓性中耳炎合并乳突炎或胆脂瘤形成的情况。手术彻底清除乳突及中耳病变组织，建立通畅引流通道。术后需定期换药防止术腔感染。

3、鼓室成形术：

适用于鼓膜穿孔长期不愈的慢性化脓性中耳炎。采用自体或人工材料修补鼓膜穿孔，恢复鼓膜完整性。术后需避免用力擤鼻及耳道进水。

4、听骨链重建术：

针对中耳炎导致听骨链破坏引起的传导性耳聋。通过人工听骨或自体骨重建听骨链传导功能。手术效果与中耳炎症控制程度密切相关。

5、中耳病变清除术：

适用于中耳肉芽组织增生或胆脂瘤形成的病例。通过显微镜下彻底清除中耳病变组织，保留正常结构。术后需配合抗感染治疗防止复发。

化脓性中耳炎患者术后需保持耳道干燥，避免游泳及耳道进水。饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激食物。恢复期可进行适度有氧运动如散步，避免剧烈运动导致颅内压增高。术后定期复查听力及耳内镜，监测手术效果。出现耳痛、流脓等异常症状应及时复诊。慢性患者需注意预防感冒，避免咽鼓管功能紊乱诱发中耳炎复发。