刚出生的婴儿眼睛发黄是怎么回事

新生儿眼睛发黄通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起，可通过光疗、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、生理性黄疸：

约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸，因新生儿肝脏代谢胆红素能力不足导致。表现为出生后2-3天皮肤黏膜黄染，7-10天自然消退。需加强喂养促进排便，必要时进行蓝光照射治疗。

2、母乳性黄疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高，可能加重胆红素肠肝循环。表现为出生1周后黄疸持续或反复，停喂母乳3天可明显减退。通常不影响生长发育，必要时可短暂中断母乳喂养。

3、溶血性疾病：

母婴血型不合（如ABO或Rh溶血）导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。表现为24小时内迅速出现的重度黄疸，可能伴随贫血、肝脾肿大。需紧急进行换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。

4、胆道闭锁：

先天性胆管发育异常导致胆汁淤积，需与新生儿肝炎综合征鉴别。表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，超声检查可见胆囊发育异常。确诊后需在60天内实施葛西手术或肝移植。

5、感染因素：

新生儿败血症、TORCH感染等可损伤肝细胞功能。除黄疸外多伴有发热、喂养困难、反应低下等全身症状。需根据血培养结果选用敏感抗生素，严重感染需静脉注射免疫球蛋白支持治疗。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄，选择白色自然光线下观察黄疸变化，避免使用茵栀黄等中成药。注意记录大小便次数及颜色，日光浴时需遮住眼睛及生殖器。若黄疸蔓延至手足心、伴随嗜睡或拒奶，需立即就医检测血清胆红素水平。早产儿、低体重儿及有溶血高危因素的婴儿应加强产后72小时内的胆红素监测。