肺部感染和肺水肿CT影像是什么样的

肺部感染和肺水肿在CT影像上呈现特征性表现，肺部感染常见磨玻璃影、实变影、支气管充气征，肺水肿典型表现为蝶翼状渗出、小叶间隔增厚、胸腔积液。

1、磨玻璃影：

肺部感染早期CT可见边界模糊的磨玻璃样阴影，密度均匀增高似薄纱覆盖，代表肺泡内炎性渗出或间质水肿。细菌性肺炎多呈肺段性分布，病毒性感染常为双侧弥漫性。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，配合氧疗改善通气。

2、实变影：

进展期感染出现肺实质密度增高影，血管纹理消失呈"肝样变"，多见于大叶性肺炎。实变区内可见分支状透亮支气管充气征，系气道未被炎性渗出物完全填充所致。需通过痰培养明确致病菌，严重者需住院静脉用药。

3、小叶间隔增厚：

肺水肿特征性表现为双肺外围小叶间隔平滑增厚，呈"铺路石"样改变，系淋巴回流受阻导致间质液体滞留。心源性水肿多伴心影增大，非心源性常见于急性呼吸窘迫综合征。治疗需利尿剂减轻容量负荷，同时处理原发疾病。

4、蝶翼状渗出：

肺泡性肺水肿典型表现为双肺门对称分布的斑片状高密度影，形似蝴蝶翅膀，密度较均匀，与心影增大共同构成"蝶翼征"。急性期需无创通气支持，限制液体入量，使用血管扩张剂降低肺循环压力。

5、胸腔积液：

严重感染和水肿均可导致肋膈角变钝的胸腔积液，感染性积液常伴胸膜增厚，水肿性积液多为游离性。超声引导穿刺可鉴别性质，感染需引流并注入药物，心衰引起者应强化利尿治疗。

日常需保持环境通风减少病原体暴露，吸烟者应立即戒烟。监测血氧饱和度变化，出现呼吸困难加重或指端紫绀需急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练，循序渐进增加有氧运动如快走、太极拳，饮食注意高蛋白补充但控制钠盐摄入，每日液体量不超过1500毫升。定期复查CT评估病灶吸收情况，避免受凉和接触呼吸道感染患者。