抑郁症经常头疼是怎么回事

抑郁症患者经常头疼可能由神经递质失衡、慢性肌肉紧张、睡眠障碍、药物副作用、共病性偏头痛等因素引起，可通过心理治疗、药物调整、物理疗法等方式缓解。

1、神经递质失衡：

抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，可能影响疼痛调节通路，导致头痛阈值降低。调节神经递质的抗抑郁药物如舍曲林、文拉法辛等可改善症状，但需警惕初期用药可能加重头痛。

2、慢性肌肉紧张：

长期情绪压力引发头颈部肌肉持续性收缩，形成紧张性头痛，表现为双侧压迫感或紧箍感。可通过认知行为疗法缓解焦虑，配合热敷、肩颈放松训练等非药物干预。

3、睡眠障碍：

抑郁症常伴随入睡困难或早醒，睡眠剥夺会诱发血管性头痛。建立规律作息、限制午睡时间有助于改善睡眠质量，严重失眠时可短期使用褪黑素受体激动剂。

4、药物副作用：

部分抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀可能引起头痛等不良反应，通常出现在治疗初期。若持续超过2周需就医评估，医生可能调整剂量或更换为米氮平等副作用较小的药物。

5、共病性偏头痛：

抑郁症患者偏头痛发病率是普通人群的3倍，表现为单侧搏动性疼痛伴畏光畏声。预防性使用普萘洛尔或托吡酯可能有效，但需注意抗抑郁药物与偏头痛药物的相互作用。

抑郁症相关头痛患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进内啡肽分泌；饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少加工食品摄入；建立头痛日记记录发作诱因与规律，避免过度依赖止痛药物；定期进行正念冥想或呼吸训练缓解压力，症状持续加重时需神经内科与精神科联合诊疗。