老人换股骨头手术后的护理注意什么

老人换股骨头手术后的护理需重点关注伤口管理、体位限制、疼痛控制、康复训练和并发症预防。术后护理直接影响关节功能恢复和生活质量提升。

1、伤口管理：

术后保持伤口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。敷料污染需及时更换，避免抓挠或沾水。遵医嘱定期换药，出现发热或伤口剧痛需立即就医。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染。

2、体位限制：

术后6周内避免患侧卧位，双腿间放置梯形枕防止内收。坐位时保持髋关节屈曲小于90度，禁止跷二郎腿或弯腰捡物。如厕使用加高坐便器，上下床遵循"健侧先动"原则。

3、疼痛控制：

按医嘱使用镇痛药物，避免自行调整剂量。冰敷可缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟。分散注意力、音乐疗法等非药物手段可辅助镇痛。持续剧烈疼痛可能提示假体松动或感染。

4、康复训练：

术后次日开始踝泵运动预防血栓，逐步进行直腿抬高和膝关节屈伸。2周后借助助行器部分负重，6周后根据复查结果调整训练强度。水中步行和功率自行车有助于恢复肌力。

5、并发症预防：

穿弹力袜预防深静脉血栓，早期下床活动促进血液循环。补充蛋白质和维生素C加速伤口愈合，控制基础疾病减少感染风险。出现呼吸困难或下肢肿胀需排查肺栓塞。

术后饮食宜高蛋白、高纤维，适量补充钙质和维生素D促进骨骼修复。推荐鸡蛋羹、龙利鱼等易消化食材，搭配西兰花、猕猴桃等富含维生素的蔬果。康复期每日进行30分钟关节活动度训练，如卧位髋关节外展练习，后期可逐步过渡到靠墙静蹲等力量训练。保持适度日照有助于钙质吸收，但需避免暴晒。定期随访复查X线片评估假体位置，术后3个月内避免提重物及剧烈运动。心理疏导同样重要，家属应鼓励患者坚持康复锻炼，建立积极治疗信心。