过敏性支气管炎的检查项目主要有血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、支气管激发试验。
1、血清特异性IgE检测:
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。该方法可明确过敏原种类,如尘螨、花粉、动物皮屑等,具有较高特异性但需结合临床表现判断。检测前无需空腹,结果通常3-5个工作日出具。
2、皮肤点刺试验:
将微量可疑过敏原提取液点刺于前臂皮肤,观察15-20分钟内的风团反应。该方法快速直观,可同时检测数十种常见过敏原,但需停用抗组胺药物3天以上。阳性反应表现为局部红肿瘙痒,需与假阳性鉴别。
3、肺功能检查:
通过肺量计测定用力呼气容积和最大通气量等指标。典型表现包括第一秒用力呼气容积下降、支气管舒张试验阳性,反映气道可逆性阻塞。检查前需避免使用支气管扩张剂,配合技师指令完成吸呼气动作。
4、呼出气一氧化氮测定:
采用化学发光法检测呼出气中一氧化氮浓度。该指标升高提示气道嗜酸性炎症,数值超过25ppb具有诊断意义。检测时需保持平稳呼气流量,避免吸烟、剧烈运动等干扰因素。
5、支气管激发试验:
通过雾化吸入组胺或乙酰甲胆碱诱发支气管收缩反应。该检查能明确气道高反应性程度,但存在一定风险需在监护下进行。阳性标准为吸入激发剂后第一秒用力呼气容积下降≥20%,检查前后需监测肺功能变化。
确诊过敏性支气管炎后,日常需保持环境清洁减少尘螨滋生,定期清洗床品并使用防螨罩。冬季注意保暖避免冷空气刺激,外出佩戴口罩阻隔花粉等过敏原。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,限制海鲜等易致敏食物。可选择游泳、太极等温和运动增强心肺功能,运动前做好热身防止气道痉挛。症状急性发作时及时就医,避免自行使用镇咳药物掩盖病情。