怎么区分乳腺增生和乳腺肿瘤

乳腺增生与乳腺肿瘤可通过肿块特征、疼痛规律、影像学表现、病理检查及生长速度进行区分。乳腺增生多为双侧多发结节伴周期性胀痛，乳腺肿瘤常为单侧无痛性肿块且生长迅速。

1、肿块特征：

乳腺增生形成的肿块通常质地较韧，边界不清且呈颗粒状分布，触诊时可发现多个小结节。乳腺肿瘤的肿块多为单发，质地偏硬且边缘不规则，部分恶性肿瘤可能出现与皮肤粘连的橘皮样改变。

2、疼痛规律：

乳腺增生疼痛具有明显周期性，经前期加重、经后缓解是典型特征，疼痛多为胀痛或刺痛感。乳腺肿瘤早期通常无痛，晚期肿瘤侵犯神经或周围组织时可能出现持续性隐痛，疼痛与月经周期无关。

3、影像学表现：

超声检查中乳腺增生表现为腺体结构紊乱伴散在囊性变，钼靶可见对称性密度增高影。乳腺肿瘤在超声下显示为低回声团块伴血流信号增强，钼靶可见毛刺状高密度影或簇状钙化点。

4、病理检查：

穿刺活检是金标准，乳腺增生病理可见导管上皮细胞增生伴囊性扩张，间质纤维化但无细胞异型性。乳腺肿瘤活检能明确良恶性，恶性肿瘤可见核分裂象增多、细胞排列紊乱等恶性特征。

5、生长速度：

乳腺增生结节生长缓慢，大小随激素水平波动而变化。乳腺肿瘤尤其是恶性肿瘤生长较快，短期内体积明显增大，良性肿瘤生长速度介于增生与恶性肿瘤之间。

建议每月月经结束后进行乳房自检，重点观察肿块变化及乳头溢液情况。日常减少高脂饮食摄入，适量补充维生素E及B族维生素，选择无钢圈透气文胸。每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免熬夜及情绪紧张。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，出现无痛性肿块、乳头血性溢液或皮肤凹陷需立即就诊。