肾盂肾炎和尿路感染怎么区分

肾盂肾炎和尿路感染的区分主要依据感染部位、症状特征及检查结果，两者分别涉及上尿路和下尿路感染。

1、感染部位：

尿路感染通常局限于膀胱或尿道（下尿路），表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肾盂肾炎属于上尿路感染，病变累及肾脏实质及肾盂，可能伴随腰痛、发热等全身症状。

2、症状差异：

尿路感染以局部排尿症状为主，罕见高热。肾盂肾炎常出现体温超过38.5℃的寒战高热，伴有患侧肾区叩击痛，严重时可出现恶心呕吐等全身中毒症状。

3、实验室检查：

尿常规检查中两者均可出现白细胞尿，但肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。血液检查方面，肾盂肾炎多伴有白细胞计数显著升高及C反应蛋白增高，尿路感染通常无显著血象变化。

4、影像学特征：

超声或CT检查对鉴别有重要价值。肾盂肾炎可见肾脏体积增大、皮质回声增强，严重者可见局灶性低密度区。单纯尿路感染影像学检查通常无异常发现。

5、治疗策略：

尿路感染多采用短程抗生素治疗。肾盂肾炎需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程不少于14天，重症需静脉给药。反复发作的肾盂肾炎需排查尿路畸形等潜在病因。

日常预防需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性注意会阴清洁。建议选择棉质透气内衣，性行为后及时排尿。饮食可适当增加蔓越莓制品摄入，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附尿路。出现排尿不适或腰痛症状时，应及时完成尿常规及泌尿系超声检查，避免延误上尿路感染诊治。