什么是特发性室性心动过速

特发性室性心动过速是一种无明确器质性心脏病的室性心律失常，主要表现为突发心悸、胸闷或晕厥，通常由右心室流出道或左后分支区域异常电活动引发。

1、病因特点：

特发性室性心动过速的发病机制尚未完全明确，可能与心肌细胞离子通道功能异常有关。部分患者存在肾上腺素敏感性增强特征，运动或情绪激动时易诱发。遗传因素在部分家族性病例中起重要作用，但多数为散发病例。

2、典型症状：

发作时常见突发心悸伴心跳加速感，心率通常达150-250次/分。部分患者出现胸闷、气促等不适，严重者可出现血压下降导致头晕或短暂意识丧失。症状多呈阵发性，突发突止为其特点。

3、诊断标准：

心电图检查显示宽QRS波心动过速，形态符合右心室流出道或左后分支起源特征。心脏超声和核磁共振检查排除结构性心脏病，必要时需行电生理检查确认病灶位置。动态心电图可捕捉发作时的心电特征。

4、治疗原则：

急性发作时可尝试迷走神经刺激法，药物选择包括普罗帕酮、维拉帕米等抗心律失常药。射频消融术对明确病灶者治愈率达90%以上，是根治性治疗手段。对于发作稀少且症状轻微者可采用观察策略。

5、预后管理：

多数患者经射频消融治疗后预后良好，复发率低于5%。未治疗者需避免剧烈运动和情绪激动等诱发因素。建议定期复查心电图，妊娠期患者需在心内科和产科共同监护下管理。

特发性室性心动过速患者日常应保持规律作息，避免摄入含咖啡因饮品。适度进行有氧运动如散步、太极拳等可增强心脏功能，但需避免竞技性运动。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制高脂饮食。保持情绪稳定，学会应激管理技巧，突发心悸时立即静坐休息并记录发作情况。戒烟限酒，控制体重在正常范围，这些生活方式的调整有助于减少发作频率。