晚期胃癌的治疗方法有哪些 晚期胃癌可用这些方案治疗

晚期胃癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息手术和支持治疗等方式治疗。晚期胃癌通常由肿瘤转移、局部浸润、恶病质、并发症和耐药性等原因引起。

1、化疗：

化疗是晚期胃癌的基础治疗手段，通过化学药物抑制肿瘤细胞增殖。常用方案包括含铂类联合氟尿嘧啶类药物，具体药物有顺铂、奥沙利铂和卡培他滨。化疗可缓解症状并延长生存期，但可能出现骨髓抑制和消化道反应等副作用。

2、靶向治疗：

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用，适用于HER2阳性或血管内皮生长因子高表达患者。常用药物有曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。治疗前需进行基因检测，可能出现高血压和蛋白尿等不良反应。

3、免疫治疗：

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性患者。常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。可能出现免疫相关不良反应如肺炎和结肠炎，需密切监测。

4、姑息手术：

姑息手术适用于出现梗阻、出血或穿孔等并发症的患者，包括胃空肠吻合术和胃造瘘术。手术可缓解症状但无法根治肿瘤，术后需结合其他治疗手段。患者需评估全身状况和手术风险。

5、支持治疗：

支持治疗包括营养支持、疼痛管理和心理疏导等方面。通过肠内或肠外营养改善恶病质，使用阿片类药物控制疼痛。多学科团队协作可提高生活质量，需定期评估治疗效果。

晚期胃癌患者需注意饮食调理，选择易消化高蛋白食物如鱼肉和蛋羹，少食多餐避免加重消化道负担。适当进行散步等低强度运动有助于维持体能，但需避免过度疲劳。保持规律作息和积极心态对治疗有辅助作用，家属应给予充分情感支持。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。出现严重不适需立即就医，在医生指导下规范治疗。