扩张型心肌病会引发什么疾病

扩张型心肌病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏瓣膜功能异常、猝死等继发性疾病。

1、心力衰竭：

扩张型心肌病导致心肌收缩力下降，心室腔扩大，心脏泵血功能逐渐恶化。随着病情进展，患者会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等典型表现。早期可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂改善症状，中晚期需联合血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物延缓病程。

2、心律失常：

心肌纤维化改变易引发室性早搏、心房颤动等电生理紊乱。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥，动态心电图监测可发现频发室性心律失常。除抗心律失常药物外，严重病例需考虑植入型心律转复除颤器预防猝死。

3、血栓栓塞：

心室扩大导致血流淤滞，合并心房颤动时更易形成心腔内血栓。血栓脱落可能引发脑梗死、肠系膜动脉栓塞等严重后果。对于左心室射血分数低于30%的患者，推荐长期抗凝治疗预防栓塞事件。

4、瓣膜功能异常：

心室扩张常导致二尖瓣环扩大，出现相对性二尖瓣关闭不全。心脏听诊可闻及收缩期杂音，超声心动图显示瓣膜反流。重度反流需进行瓣膜成形术或置换术，轻度反流以原发病治疗为主。

5、猝死：

恶性室性心律失常是主要猝死原因，多见于左心室射血分数低于35%的患者。除规范药物治疗外，植入型心律转复除颤器可显著降低猝死风险。建议高危患者避免剧烈运动，定期复查心脏功能评估。

扩张型心肌病患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免加重心脏负荷。适度进行步行、太极拳等有氧运动，以不引起胸闷气促为度。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕心衰加重。遵医嘱规范用药，不可自行调整利尿剂用量，出现新发心悸或呼吸困难应及时就诊。