手腕扭伤是热敷还是冷敷好

手腕扭伤后48小时内应冷敷，48小时后转为热敷。正确处理方式主要有冷敷止血消肿、热敷促进循环、药物辅助治疗、合理制动保护、康复训练恢复功能。

1、冷敷止血消肿：

急性期毛细血管破裂会导致局部肿胀淤血，冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能使血管收缩减少出血，同时降低神经敏感度缓解疼痛。注意避免冻伤，皮肤感觉异常时需立即停止。

2、热敷促进循环：

损伤48小时后采用40℃左右热毛巾湿敷，每日3-4次。温热刺激可扩张血管加速淤血吸收，松弛痉挛肌肉改善僵硬。热敷需在肿胀完全消退后进行，急性期热敷可能加重出血。

3、药物辅助治疗：

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可配合口服迈之灵片改善微循环。药物使用需排除消化道溃疡等禁忌症。

4、合理制动保护：

采用弹性绷带进行8字形包扎，保持腕关节轻度背伸位。夜间可使用支具固定，避免睡眠中无意识活动造成二次损伤。制动时间一般不超过2周，长期固定易导致关节僵硬。

5、康复训练恢复功能：

消肿后开始腕关节屈伸、旋转等主动活动，逐步增加抗阻训练。可进行握力球抓捏、橡皮筋抗阻等练习，每日3组每组15次。训练强度以不引起明显疼痛为度，6周内避免提重物。

恢复期饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，每日保证鱼肉蛋奶等优质蛋白。可适量补充维生素C增强毛细血管韧性，猕猴桃、鲜枣等水果富含天然维生素C。康复训练建议从水中运动开始，利用水的浮力减轻关节负担，逐步过渡到陆地训练。睡眠时保持患肢抬高，用枕头垫高15厘米有利于静脉回流。若3天后疼痛未缓解或出现手指麻木，需及时排查韧带断裂或神经损伤。