脑卒中做头颅CT有什么用

头颅CT是诊断脑卒中的关键检查手段，主要用于明确卒中类型、定位病灶范围、评估出血量、排除其他颅内病变及指导临床治疗决策。

1、明确卒中类型：

头颅CT可快速区分缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性卒中早期表现为脑组织低密度影，出血性卒中则显示高密度血肿。该鉴别直接影响治疗方案选择，如出血性卒中需避免溶栓治疗。

2、定位病灶范围：

通过断层扫描能精确定位脑组织受损区域，判断大脑中动脉、前动脉或后动脉供血区梗死。病灶范围大小与预后密切相关，大面积梗死需考虑去骨瓣减压等手术干预。

3、评估出血量：

对于脑出血患者，CT可量化血肿体积。幕上出血超过30毫升或小脑出血超过10毫升可能需外科清除。动态复查还能监测血肿是否扩大，评估再出血风险。

4、排除其他病变：

部分卒中样发作可能由脑肿瘤、硬膜下血肿或脑炎引起。CT能识别这些非血管性病变，避免误诊误治。老年人突发神经功能障碍时尤其需排除慢性硬膜下血肿。

5、指导治疗决策：

CT结果直接影响静脉溶栓、血管内取栓等治疗时机选择。发病4.5小时内无出血征象的缺血性卒中可行阿替普酶溶栓，大血管闭塞则需动脉取栓。复查CT还能评估治疗后继发出血等并发症。

脑卒中急性期后建议控制血压血糖，低盐低脂饮食，适度进行康复训练。吞咽障碍者需调整食物质地，预防吸入性肺炎。长期规律服用抗血小板或抗凝药物，定期复查颈部血管超声。保持情绪稳定，避免剧烈体位变化，家属需学习识别再次卒中征兆如突发面瘫、肢体无力等。