与艾滋病人共同生活的家人感染风险极低，艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播三种途径传染，日常接触不会导致感染。主要影响因素有传播途径阻断、病毒暴露量、皮肤黏膜屏障完整性、感染者病毒载量控制情况、预防用药依从性。
1、传播途径阻断：
艾滋病病毒无法通过呼吸道飞沫、共用餐具、拥抱握手等日常接触传播。家庭环境中需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，伤口接触感染者血液时应立即用流动清水冲洗并消毒。
2、病毒暴露量：
病毒传播需要达到一定暴露量，唾液、汗液等体液中的病毒含量极低。研究显示，即使被感染者咬伤导致出血，传播概率也低于0.1%。接触少量污染血液后，及时用酒精或碘伏消毒可有效降低风险。
3、皮肤黏膜屏障：
完整皮肤能完全阻隔病毒，但新鲜伤口或黏膜接触高危体液可能构成传播通道。建议处理感染者分泌物时佩戴手套，女性生理期注意经血处理。病毒无法穿透健康皮肤的特性是家庭防护的重要保障。
4、病毒载量控制：
规范抗病毒治疗可使感染者血液病毒载量降至检测不到水平，此时基本无传染性。家属应督促患者按时服药，定期检测CD4细胞计数和病毒载量。治疗6个月以上且病毒持续抑制的感染者，性传播风险可降低96%。
5、预防用药依从性：
存在高危暴露风险时（如医务人员职业暴露），72小时内开始暴露后预防用药可降低80%感染风险。常用方案包括替诺福韦联合恩曲他滨，配合多替拉韦或拉替拉韦等整合酶抑制剂，需连续服用28天。
家庭共同生活期间，保持良好个人卫生习惯，分开存放个人卫生用品，处理污染物时佩戴手套。鼓励感染者坚持治疗，定期进行免疫功能评估。日常共餐、同住、照顾起居等活动不会传播病毒，家属无需过度恐慌。可通过学习艾滋病防治知识消除歧视，为感染者提供心理支持。如发生血液暴露等意外情况，应立即清洗消毒并联系当地疾控中心评估预防用药必要性。