下腹部自行触摸到质硬的肿块是子宫肉瘤吗

下腹部触及质硬肿块可能是子宫肉瘤，也可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块或肠道肿瘤等疾病引起。肿块性质需结合影像学检查与病理结果综合判断，常见原因有生理性囊肿、良性肿瘤、炎性病变、恶性肿瘤及肠道疾病。

1、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成。肿块质地硬韧、边界清晰，多伴随月经量增多、经期延长等症状。超声检查可显示子宫肌层内类圆形低回声团块，治疗需根据症状选择药物抑制雌激素或手术切除。

2、卵巢囊肿：

生理性黄体囊肿或病理性囊腺瘤均可表现为下腹硬块。囊肿体积较大时可在体表触及，常伴有坠胀感或排尿困难。超声检查能明确囊肿位置与性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿需手术干预。

3、盆腔炎性包块：

慢性盆腔炎导致输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连时，可形成固定压痛性包块。患者多有下腹隐痛、白带异常病史，血液检查可见炎症指标升高。治疗以抗生素抗感染为主，严重者需手术引流脓液。

4、子宫肉瘤：

子宫肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤，肿块生长迅速且质地坚硬如石。早期症状不典型，晚期可能出现阴道不规则出血、消瘦等表现。确诊依赖病理活检，治疗需广泛子宫切除联合放化疗。

5、肠道肿瘤：

结肠癌或直肠癌向盆腔生长时可被误认为妇科肿块。多伴有排便习惯改变、便血等消化道症状。肠镜检查与肿瘤标志物检测有助于鉴别，治疗以根治性手术为主。

发现下腹肿块应尽早就医完善妇科检查、超声或CT等影像学评估。日常注意观察肿块变化速度及伴随症状，避免剧烈运动导致包块扭转或破裂。保持均衡饮食，适当补充富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动，规律作息有助于调节内分泌状态。定期妇科体检能帮助早期发现病变，绝经后女性更需重视异常肿块排查。