子宫内膜息肉刨削术是什么

子宫内膜息肉刨削术是通过宫腔镜引导下切除子宫内膜息肉的微创手术方式，主要适用于直径较大、症状明显或药物治疗无效的息肉。手术方式包括机械性刨削、电切术、冷刀切除术、激光消融术、射频消融术。

1、机械性刨削：

采用旋转刀头直接刮除息肉组织，操作简便且对周围内膜损伤较小。术后可能出现轻微阴道出血，需避免剧烈运动两周。该方法适合单发、带蒂的息肉，复发率约15%。

2、电切术：

通过高频电流切除息肉基底部，同时止血效果显著。术中需注意避免子宫穿孔，术后需预防宫腔粘连。该方法对广基型息肉效果较好，可能引起短暂子宫内膜变薄。

3、冷刀切除术：

使用无热源器械精细切割，最大程度保护子宫内膜功能层。适用于有生育需求的患者，但技术要求较高。术后需监测月经量变化，警惕宫腔粘连发生。

4、激光消融术：

利用激光能量汽化息肉组织，精度可达毫米级。能同时处理多发微小息肉，但设备成本较高。术后恢复期需禁止性生活1个月，防止感染。

5、射频消融术：

通过射频波产生热能破坏息肉血管，适合血供丰富的息肉类型。术后需观察有无异常排液，该技术对深肌层浸润型息肉效果有限。

术后建议保持会阴清洁，每日更换棉质内裤并使用煮沸消毒的卫生用品。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。术后1个月避免游泳、盆浴等可能引起感染的活动，3个月内禁止使用阴道栓剂。定期进行盆底肌训练有助于子宫恢复，可采取凯格尔运动每日3组。术后首次月经来潮后需复查超声，之后每半年随访1次持续2年。出现异常出血、腹痛或发热需立即就医。