肠膜系淋巴结炎是怎么回事

肠膜系淋巴结炎可能由病毒感染、细菌感染、肠道寄生虫、免疫反应异常、肠道炎症性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、免疫调节、寄生虫驱除、原发病控制等方式治疗。

1、病毒感染：

肠道病毒感染是儿童肠系膜淋巴结炎最常见原因，柯萨奇病毒、埃可病毒等通过粪口途径传播，引发淋巴结免疫反应性肿大。临床表现为脐周或右下腹阵发性疼痛，多伴有发热、腹泻。治疗以休息、补液为主，必要时使用利巴韦林等抗病毒药物。

2、细菌感染：

沙门氏菌、耶尔森菌等肠道致病菌可直接侵袭肠系膜淋巴结，导致化脓性炎症。患者除腹痛外常出现高热、血便等全身中毒症状。需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素，严重者需静脉给药。

3、肠道寄生虫：

蛔虫、鞭虫等寄生虫移行时可刺激肠系膜淋巴结增生，多见于卫生条件较差地区。特征为反复脐周绞痛伴营养不良。确诊后需使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，同时改善卫生习惯。

4、免疫反应异常：

部分患者因食物过敏或自身免疫失调导致淋巴结非特异性增生，常见于过敏性紫癜、川崎病等疾病。表现为腹痛与皮肤紫癜、关节肿痛并存。需采用氯雷他定等抗组胺药或泼尼松等免疫抑制剂。

5、肠道炎症性疾病：

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症常累及肠系膜淋巴结，腹痛呈持续性伴体重下降。需通过肠镜确诊，长期使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等控制原发病，严重者需生物制剂治疗。

肠系膜淋巴结炎患者急性期应选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。恢复期逐步增加蒸蛋、软烂面条等低纤维饮食，每日分5-6次少量进食。建议记录腹痛发作与饮食的关系，避免已知过敏原。适度进行散步等低强度活动，避免跑跳等剧烈运动。保持规律作息，注意腹部保暖，儿童患者需定期监测淋巴结大小变化。如出现持续高热、剧烈腹痛或血便应立即就医。