晚上失眠睡不着应该挂什么科室

晚上失眠睡不着建议优先挂神经内科或精神心理科。失眠的诊疗涉及睡眠节律紊乱、情绪障碍、神经系统疾病等多方面因素，神经内科可排查器质性疾病，精神心理科侧重心理因素干预。

1、神经内科：

长期失眠可能与神经系统功能异常相关，如不宁腿综合征、昼夜节律失调等。神经内科通过多导睡眠监测、脑电图等检查评估睡眠结构异常，排除帕金森病等神经系统病变导致的继发性失眠。若确诊为神经系统疾病引发的失眠，需针对原发病进行治疗。

2、精神心理科：

焦虑症、抑郁症等心理疾病常伴随入睡困难或早醒症状。精神心理科采用量表评估结合心理咨询，对心因性失眠进行认知行为治疗。严重者可配合调节神经递质的药物，但需严格遵循医嘱。

3、睡眠专科：

部分三甲医院设有独立睡眠中心，整合多学科资源系统评估失眠。通过体动记录仪、呼吸监测等手段鉴别睡眠呼吸暂停综合征等特殊类型睡眠障碍，提供个性化治疗方案。

4、中医内科：

中医将失眠归为"不寐"，辨证分型包括心脾两虚、肝郁化火等。通过脉诊舌诊判断体质，采用中药汤剂、针灸等调节气血阴阳。适合传统医学调理或西药治疗效果不佳者。

5、全科门诊：

基层医院可先挂全科进行初步筛查，通过问诊排除甲状腺功能亢进、更年期综合征等全身性疾病诱发的失眠。根据初步检查结果转诊至相应专科，避免盲目就诊。

改善失眠需建立规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或小米粥。白天适度进行有氧运动如快走、八段锦，但睡前3小时避免剧烈运动。长期失眠伴随日间功能下降时，建议尽早就医完善评估。