手掌长黑点并掉皮溃烂是怎么回事

手掌长黑点并掉皮溃烂可能由真菌感染、接触性皮炎、掌跖脓疱病、湿疹继发感染或黑色素瘤等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、真菌感染：

手掌皮肤出现黑点伴脱皮溃烂常见于手癣，多由红色毛癣菌感染导致。典型表现为环形红斑、鳞屑脱落及瘙痒，长期搔抓可引发局部溃烂。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片，合并细菌感染时需联用抗生素。

2、接触性皮炎：

接触化学制剂或过敏原后，手掌可能出现黑斑样色素沉着伴随表皮剥脱。常见于长期接触洗涤剂、染发剂等刺激性物质，严重时可形成糜烂面。治疗需避免接触致敏原，外用糖皮质激素软膏如氢化可的松，配合口服氯雷他定抗过敏。

3、掌跖脓疱病：

属于慢性炎症性皮肤病，特征为手掌出现无菌性脓疱，破溃后形成黑色结痂伴表皮剥脱。可能与金属过敏或吸烟有关，急性期需使用阿维A胶囊调节免疫，局部涂抹卡泊三醇软膏。

4、湿疹继发感染：

慢性手部湿疹因皮肤屏障受损易继发感染，表现为红斑基础上出现黑褐色斑点、渗出及结痂。需同时治疗湿疹和感染，外用复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏，严重时口服伊曲康唑。

5、黑色素瘤：

手掌突发不对称黑斑伴溃疡需警惕恶性黑色素瘤，皮损常呈不规则形状且快速增大。确诊需病理活检，早期手术切除是主要治疗方式，晚期需联合靶向治疗。

日常应保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，洗手后及时涂抹含尿素或神经酰胺的护手霜。饮食注意补充维生素A、B族及锌元素，多食用胡萝卜、深海鱼等食物。出现持续溃烂、黑斑扩大或伴随淋巴结肿大时，需立即至皮肤科进行皮肤镜及病理检查。治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免搔抓患处，接触水时佩戴棉质手套防护。