孕期得阑尾炎怎么办 盘点妊娠期阑尾炎疗法

妊娠期阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术及术后监护等方式干预。该病症通常由子宫增大压迫阑尾、激素水平变化、免疫力下降、阑尾管腔阻塞及细菌感染等原因引起。

1、保守治疗：

适用于症状轻微的早期患者。通过卧床休息、禁食及静脉补液维持水电解质平衡，同时密切监测胎心及宫缩情况。妊娠中晚期需采取左侧卧位减轻子宫对阑尾的压迫。

2、抗生素治疗：

针对细菌感染选用对胎儿安全的头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。需避免使用四环素类及喹诺酮类可能致畸药物。治疗期间需定期检测肝肾功能及血常规。

3、腹腔镜手术：

妊娠早中期优先选择创伤小的腹腔镜下阑尾切除术。术中需控制气腹压力低于12mmHg，并采取头高脚低位减少子宫压迫。需由产科医生联合监测胎儿状态。

4、开腹手术：

妊娠晚期或合并穿孔时需行传统开腹手术。切口选择应避开子宫隆起最高点，多采用右侧腹直肌旁切口。术中需避免牵拉子宫诱发早产，必要时使用宫缩抑制剂。

5、术后监护：

术后需持续胎心监护48小时，预防性使用宫缩抑制剂如硫酸镁。给予肠外营养支持至肠功能恢复，逐步过渡到低脂流质饮食。定期复查超声评估胎儿生长发育情况。

妊娠期阑尾炎患者术后应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，每日补充叶酸400微克及铁剂30毫克预防贫血。避免剧烈活动但需适度散步预防下肢静脉血栓，睡眠时用孕妇枕减轻腹部压力。出现规律宫缩或阴道流血需立即就医。哺乳期用药需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。