耳朵痛中耳炎会有什么并发症

中耳炎可能引发听力下降、鼓膜穿孔、乳突炎、脑膜炎、面神经麻痹等并发症。中耳炎并发症主要与感染扩散、炎症持续、治疗不及时等因素有关。

1、听力下降：

中耳炎导致的中耳积液或鼓膜损伤可造成传导性听力障碍。炎症反复发作可能引起听骨链粘连或破坏，长期未干预可能发展为混合性耳聋。早期使用抗生素控制感染可减少听力损伤风险，严重者需行鼓室成形术修复听力结构。

2、鼓膜穿孔：

化脓性中耳炎产生的压力可能使鼓膜局部坏死穿孔。急性穿孔多表现为突发耳痛减轻伴脓液流出，慢性穿孔可能导致反复流脓。小穿孔通常可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术，避免污水入耳引发重复感染。

3、乳突炎：

感染向乳突气房扩散可引起乳突骨膜下脓肿，表现为耳后红肿压痛伴发热。儿童因乳突气化良好更易发病，CT检查可见乳突气房混浊。需静脉用抗生素联合乳突切开引流，延误治疗可能导致颅骨骨髓炎。

4、脑膜炎：

病原体经颞骨岩部或内耳迷路侵入颅内，引发剧烈头痛、颈强直等脑膜刺激征。婴幼儿囟门未闭时症状不典型，需通过腰椎穿刺确诊。该并发症起病急骤，需大剂量抗生素及脱水降颅压治疗，病死率达15%-30%。

5、面神经麻痹：

炎症累及面神经骨管时出现同侧面肌瘫痪，表现为额纹消失、口角歪斜。约60%患者随中耳炎控制可逐渐恢复，严重者需行面神经减压术。遗留永久性面瘫者需接受面部肌肉康复训练。

预防中耳炎并发症需注意避免用力擤鼻，感冒时保持鼻腔通畅，游泳时使用耳塞防护。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗，避免二手烟暴露。出现耳痛持续超过48小时、高热不退或意识改变时需立即就医，急性期可局部热敷缓解疼痛，恢复期适当补充维生素A、C促进黏膜修复。