儿童过敏性紫癜属于哪个科

发布于 2025/05/18 12:53

儿童过敏性紫癜应就诊于儿科或风湿免疫科,严重并发症需转诊血液科或肾内科。过敏性紫癜涉及多系统损害,主要就诊科室选择与症状严重程度有关。

1、儿科首诊:

儿科医生可完成基础评估,处理皮肤紫癜、关节肿痛等典型表现。典型病例表现为双下肢对称性出血性皮疹,可能伴随腹痛或关节症状。血常规、尿常规等基础检查可在儿科完成。

2、风湿免疫科:

反复发作或合并关节炎需转诊风湿免疫科。该科室擅长处理免疫复合物沉积引起的血管炎病变,可进行抗核抗体、补体检测等专科检查。免疫调节治疗需在该科指导下进行。

3、血液科会诊:

血小板异常或严重出血倾向时需血液科介入。当出现血小板减少性紫癜样改变或凝血功能异常时,需排除血液系统疾病。骨髓穿刺等特殊检查需血液科执行。

4、肾内科随访:

尿检异常患者必须定期肾内科评估。约30%-50%患儿会出现肾损害,表现为血尿或蛋白尿。肾穿刺活检指征需由肾内科医生判断,严重病例需免疫抑制剂治疗。

5、急诊科处理:

急性消化道出血或肠套叠需紧急处理。剧烈腹痛伴呕血或便血提示消化道血管炎,肠壁血肿可能导致肠梗阻。此类急症需急诊科稳定生命体征后多科协作治疗。

日常护理需避免剧烈运动防止新发出血点,选择柔软衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡,急性期暂停鸡蛋、海鲜等易过敏食物。恢复期循序渐进增加蛋白质摄入,定期监测尿常规至少半年。出现新发皮疹、腹痛或尿色加深应及时复诊,疫苗接种需延缓至病情稳定后3-6个月。

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